レクリエーションの目的

認知症の方にとってレクリエーションとは、ただ楽しむだけではなく心身機能の改善や維持、QOL（Quality of Life=生活の質）を高めるための重要な活動です。レクリエーションは認知症の予防や症状の進行を遅らせるのに効果的といわれています。
デイサービスや介護施設で様々なレクリエーションが行われているのはこのためです。レクリエーションをグループで行うことは認知症の予防だけではなく他の人とコミュニケーションをとる楽しみや生きがいを生み出すといった目的もあります。

レクリエーションの効果

レクリエーションには次のような効果があるといわれています。

●心身機能の維持、向上に効果があります

どんな人でも加齢によって身体機能は低下していきます。
高齢や病気を理由に体を動かす機会が減ると筋肉や骨はもちろんですが体の中の臓器もうまく働かなくなっていき、心身ともに様々な機能が低下してしまいます。筋力や体力は一度衰えても軽い運動によって向上するといわれています。ですから適度に体を動かすレクリエーションは、心身機能の維持、向上に効果があります。

●脳の活性化に効果があります

レクリエーションにより物事を考えたり、手先を使うことで脳の活性化につながります。
脳トレ、手指を使う工作、軽い運動などのレクリエーションは脳の多くの機能を使うので、認知症の予防や症状の進行を遅らせるのに効果があるといわれています。

●コミュニケーションの機会を作る効果があります

レクリエーションを行うことで、他の人とのコミュニケーションの機会を作ります。
体を動かすことが減り体力が衰えると、外出が億劫になり他人とのコミュニケーションが減ってしまいます。コミュニケーションの減少は、認知症の症状を進行させる原因のひとつともいわれています。レクリエーションを通じて他の人とコミュニケーションをとることで、同じ時間を過ごす楽しさや活気ある雰囲気を分かち合うことができ気持ちも前向きになりやすくなります。また、コミュニケーションをとることは脳のたくさんの機能を使うため、脳の活性化にもつながるといわれています。

●QOL（生活の質）を高める効果があります

QOL（=Quality of Life）は生活の質と訳され、生きがいや楽しみを持ち、充実感のある自分らしい生活ができているかどうかということです。
レクリエーションは、このQOLを高める効果があるといわれています。
認知症の症状によってできないことが増え、不安や焦りを感じたり、自信を失くしたりするといったネガティブな感情を持っている人でも、レクリエーションに参加すると自分にもまだできることがあると自信を取り戻すことがあります。また、他の人と楽しい時間を過ごすことは、生きる喜びや生きがいにつながります。日常の中で新たな出会いや楽しみを生むなど、レクリエーションはQOLを高めるための大切な活動です。

１．集団レクリエーション

たくさんの人数で行うレクリエーション。
グループでゲームをしたり、歌ったり、体操など他の人とコミュニケーションをとりながら楽しむレクリエーションです。

２．個別レクリエーション

個人または少人数で行うレクリエーション。
簡単なゲームや手芸、将棋などひとりひとりの好みに合わせて行います。集団レクリエーションでは満足できない人や、他の人とのコミュニケーションが苦手な人でも楽しむことができるレクリエーション。

３．基礎生活レクリエーション

レクリエーションの時間を決めて行うのではなく、食事中や入浴中など日常生活の中で楽しみや心地良さを感じる時間を作ることを基礎生活レクリエーションといいます。食事中に好みの音楽を流したり、お部屋にお花や絵画を飾ったりなどすることでQOL（生活の質）を高めるのに効果的です。

１．体を動かすレクリエーション

ンス、体操、簡単なゲームなど体を動かすレクリエーションは心身機能の維持や改善に役立つだけでなく、脳を活性化させるのにも効果的です。
リハビリはモチベーションを保つのが難しいですが、レクリエーションは楽しみながら体を動かすことができるので前向きな気持ちで取り組めて続けやすいというメリットがあります。
体を動かすことによって便秘や筋肉のコリ、血行不良といった身体の不調を解消し、食欲増進や睡眠の質の向上など生活リズムを整えることにもつながります。

＜体を動かすレクリエーションの例＞
・グーパー運動
片手をグー、反対の手をパーにし、掛け声に合わせてグーとパーを交互に入れ替える運動。手拍子を入れたり、腕の動きをつけると難易度が上がって面白くなります。参加者のレベルに合わせて動きを加えるなどの工夫をしましょう。
・風船バレー
2グループに分かれ、風船が床につかないようにうちわで風を送り落ちないようにします。相手グループの床に風船を落とした方が勝ちとなります。
・ダンスや体操
音楽に合わせて腕や足を動かす簡単なダンスやラジオ体操など、無理のない範囲で体を動かしましょう。座ったままでもできるようにするなど、誰もが気軽に楽しめる内容にすることを心がけるとよいでしょう。

２．頭を使うレクリエーション

クイズや計算、言葉遊びなど、頭を使うレクリエーションは脳トレといわれ脳の働きをよくする効果が非常に高いとされています。
脳トレは考える、記憶する、判断するなど、脳の機能をたくさん使うので、活性化されます。ただしあまり複雑なルールにしてしまうと、認知症の症状がある人にとっては理解が難しくなりますのでことわざクイズやパズル、しりとりなど簡単なルールで気軽に楽しめる内容にしましょう。

＜頭を使うレクリエーションの例＞
・トランプ
トランプを使ったゲームはカードを記憶したり、作戦を立てたり頭をよく使うので脳が活性化されます。特に神経衰弱は、ルールもやり方も簡単ですが記憶力を必要とするため、介護施設でよく行われます。
・しりとり
普通のしりとり以外にも、食べ物、地名などお題を決めるなど制限をつけることで飽きずに楽しむことができます。
・文字並び替えゲーム
バラバラに並べられた文字を並び替え、何の言葉になるかを当てるゲーム。文字数や制限時間を変えることで難易度を調整できます。

３．手指を使うレクリエーション

手指を使う手芸や工芸、絵画などのアートに関するレクリエーションは、脳を刺激するだけでなく達成感や生きがいを感じられることから、多くの介護施設で取り入れられています。できあがった作品を飾ったり、家族にプレゼントすることで、作品を作る喜びや楽しみを生み出すことができます。
編み物や刺繍など、昔よく行っていたことは体が覚えていて忘れにくいといわれています。このような趣味や特技は、認知症を発症してからでも楽しむことができるので自信を取り戻すことにもつながります。

＜手指を使うレクリエーションの例＞
・折り紙　・塗り絵　・お菓子づくり

４．回想レクリエーション（回想法）

若い頃の写真を見たり、当時好きだった音楽を流したりして、昔の記憶を思い返しながら当時のことについて話してもらうなど回想するレクリエーション。過去を振り返って当時の思い出を誰かに伝えることは、脳のたくさんの機能を使うため脳の活性化につながります。また、楽しかった思い出に浸ることで、現在感じている不安や焦りから解放されて心が穏やかになることもあります。

＜回想レクリエーションの例＞

・ 昔使っていた洗濯板などの懐かしい道具を用意し、当時のことを思い出してもらいます。どうやって使っていたのですか？と質問して、話のきっかけを作るのもよいでしょう。
・幼い頃からの思い出を時系列で振り返ってみましょう。話にしっかり耳を傾け、話したくないことは無理して聞き出さないようしましょう。

５．リラックスするレクリエーション

身体の機能改善や認知症予防のためだけでなく、リラックスやリフレッシュを目的として行うレクリエーションも大切です。
高齢者は、心身の衰えによる不安や焦り、自信の喪失や孤独感など、日々の生活の中で様々なストレスを抱えています。少しでもストレスを和らげるために行われるのが、アロマセラピーやハンドマッサージなどのレクリエーションです。幼稚園児が介護施設を訪問して入居者と交流することもレクリエーションのひとつで、昔の遊びを教えてあげたりするなど子供達とコミュニケーションを取ることで自分もまだ役に立つ存在だと自信を取り戻すきっかけにもなるでしょう。

＜リラックスするレクリエーションの例＞

・ハンドマッサージ
相手の手を取り、指や手のひらを優しく揉みほぐします。
・アニマルセラピー
動物とふれあうアニマルセラピーは心を落ち着かせ、ストレスを軽減させるといわれています。犬や猫など動物のあたたかい体に触れたり、世話をしたり、動物とのふれあいを楽しんでもらいます。
・深呼吸
高齢者は背骨が曲がって呼吸が浅くなりがちです。深呼吸をしてリラックスしましょう。息をゆっくり吸い、ゆっくり吐くことを意識して行うことで気持ちが落ち着きます。

―認知症の方のレクリエーションついて詳しく知りたい方はこちらをご覧ください―

▶　「認知症の予防にゲームは効果はあるの？アプリやクイズなど、おすすめのゲームも紹介！」

▶　「デイサービスのレクリエーション代表例１５選！盛り上がるレクのコツも解説」

１．わかりやすく話すように工夫しましょう

レクリエーションの内容を説明するときは、大きな声ではっきり、ゆっくりとわかりやすく話すことを心がけましょう。身ぶり手振りをつけるなど工夫するとよりわかりやすく伝えることができます。

２．自尊心を傷つけないようにしましょう

あまりにも簡単すぎる内容だと子供扱いされていると感じて自尊心を傷つけてしまう恐れがあります。また、対戦式のゲームなどで負けることによって自尊心が傷つく場合もあります。自尊心が傷つくことがきっかけでレクリエーションの場から遠ざかることもありますから自尊心を傷つけないよう注意しましょう。

３．楽しめるゲームの内容にしましょう

４．それぞれの個性や好みを知りましょう

５．無理強いしないようにしましょう

１．ほどよいレベル設定をしましょう

レクリエーションの内容があまりにも簡単すぎるとバカにされていると感じて自尊心を傷つけてしまうことがあります。反対に難易度が高すぎると、うまくできず自信を失ってしまいます。
参加する人の判断能力や心身状態に合わせてほどよいレベル設定のレクリエーションを行うようにしましょう。

２．安全に配慮しましょう

転倒やケガなどをしないように安全に配慮してレクリエーションを行いましょう。 例えば、椅子に座ったまま行えるレクリエーションであれば転倒でのケガのリスクを減らすことができます。認知症の症状によって予想外の行動を取る場合もあるので、周りに危険な物を置かず、目を離さないように注意しましょう。身体の状況や体調などを考慮して参加する人が無理なくできる内容を考えましょう。

３．興味が持てる内容にしましょう

特技を生かせる内容や、過去に経験したことがあるものなど、興味が持てる内容のレクリエーションにして本人が自然と楽しめるようにしましょう。
脳が疲れやすいといわれる認知症の人にとって、興味のないことや苦手なことに取り組むことは大きなストレスとなります。本人が嫌がっているときは無理に参加させないようにしましょう。

４．時間管理を厳しくしないようにしましょう

楽しい活動のレクリエーションでも、長時間続けることは疲労につながります。休みたいときに休めるようなスタイルにすることで、負担を軽減しましょう。だからといって、集中している最中に無理して中断させるのもよくないので注意しましょう。

５．他の人とコミュニケーションをしましょう

会話することが難しい、顔を覚えられないなどでも共に楽しむことで他の人とコミュニケーションすることができます。認知症の症状にとらわれることなく、他の人とふれあい、コミュニケーションできるのはレクリエーションのメリットのひとつです。

１．レクリエーションの道具を食べようとしてしまう場合

認知症の方の中には、食べ物以外の物を口に入れてしまう、異食行動がみられることがあります。認知症が進むと、食べ物の区別が付かなくなってしまったり、満腹感を感じる脳の部分の異常で食欲の抑制が効かなくなったり、味覚障害が出現したりします。
異食行動によってレクリエーションに使用する道具を口に入れてしまう場合があります。このような場合でも強く注意したり無理に取り上げたりはしないようにしてください。今はやめましょうね、と優しく止める、または本物の食べ物と交換すると良いでしょう。また、道具の使い方をもう一度わかりやすく実演すると理解してもらえることがあります。

2．大きな声で怒鳴ったり暴力をふったりしてしまう場合

認知症の方は、感情を司る脳の前頭葉が委縮することで、感情のコントロールが難しくなります。色々な事が理解しにくくなり、不安やいらだちを感じると、とっさに暴言や暴力が出てしまうことがあります。興奮状態の方にその場で対処しようとすると、症状が悪化する場合があります。まずは物理的・心理的に距離を置くことが大切です。レクリエーション中にこのようなトラブルがあった場合は、他のスタッフに一旦その場から連れ出してもらい、本人が落ち着くまで待ちましょう。怒っている理由は客観的には分かりにくいですが、本人にとっては原因があるため、落ち着いてから話を聞いてあげましょう。

3．被害妄想をしてしまう

厚生労働省の調査によると、認知症患者の約15％で妄想の症状が見られています。

被害妄想の多くは、自分が被害を受けたと思い込みます。レクリエーションの最中にも、誰かにレクリエーションの道具を取られた、意地悪をされた、悪口を言われたと主張することがあるかもしれません。被害妄想であるとわかっていても、まずは否定せずに本人の話をしっかり聞き、共感してあげましょう。実際の状況を説明し、訴えを正すことは、本人の訴えを否定してしまうことに繋がります。その結果として被害妄想を強く確信してしまい、この人はわかってくれないという気持ちを抱くことになります。被害妄想の原因としては、認知症の症状による不安感や孤独さ、不安定な心情などが考えられます。共感しながら話を聞き、相手に安心してもらうことを意識しましょう。

＜参考＞

厚生労働省　「精神病床における認知症入院患者に関する調査」について