認知症の人への正しい対応方法とは？
やってはいけないこと・言葉・接し方のポイントも解説

急がせない　

認知症の方は、何かを考えて行動を起こすまでにどうしても時間がかかります。周囲がご本人を急がせるのは心にプレッシャーをかけることになり、逆効果になります。慌てずにゆっくり考えれば、やれることも多くありますので遅いからといって急かさないようにしましょう。

驚かせない 　

驚かせないことも大切です。認知症の方の場合、驚かせるとパニックを起こしやすい傾向があるので、本人のペースを乱さないように注意が必要です。できる限り、ご本人の視界に映る正面から話しかけるなど驚かせないようにしましょう。

自尊心を傷つけない 　

自尊心を傷つけないことも大切です。例えば、「こんなこともできないの！」「勝手にやらないで！」などと言ってダメ出しをすると、自尊心を傷つけ、感情にしこり残し心を閉ざすこともあります。このようなことでさらに症状が進行する場合もありますので気をつけましょう。

叱る

叱られた原因を理解できず、叱られた時のネガティブな感情だけが残ってしまうので、叱ることには気をつけてください。叱るようなことがあった場合でもすぐに叱るのではなく、行動の背景などを考えるなど間をあけて冷静さを持つようしてください。

強制する

強制して認知症の方が好まないことや嫌がっていることをさせるとご本人に大きなストレスがかかります。認知症の状態でも、感情面は常に作用していしますし、何より無理強いはご本人のプライドを傷つけるので、はじめから避けるようにしてください。

命令する

「今これして！」「あれやって！」と命令するのも、認知症の方の自尊心を傷つける原因となります。時間の余裕がなく、寛容な気持ちが欠けているとつい命令口調になってしまいますが、マイナスの感情を抱かせると反発されやすくなりますので気をつけてください。

行動を制限する

ご本人の行動を過剰に制限してしまうのも良くないです。できることまで制限すると、精神的な苦痛につながりやすくなりますので、なるべくできることは周囲がサポートをして行い自信を持ってもらえるようにしましょう。反対に、危険の高い自動車の運転などは、きちんと話をして制限に納得してもらう必要があります。

役割を取り上げる

役割を取り上げることも良くないです。認知症だからといって、すべてのことができないわけではありませんので役割を取り上げてしまうと、やりがいや楽しみまで奪ってしまうことになりかねません。精神的苦痛からうつ状態を招くリスクもあるため可能な範囲で家事や仕事、趣味などの活動の場を作ってあげるようにしましょう。

子ども扱いする

認知症の進行につれて、子どもがえりをすることもありますが子ども扱いはやめてください。あくまでも敬意を持ち、大人として接するように心がけないと、自尊心を傷つけると感情的になり、周囲のサポートを受け付けなくなる可能性もありますので気をつけてください。

何もさせない

何もさせないことも良くないです。危ないからといって本人ができることまですべて周囲が代わりに行うと、自分の存在価値を見失ってしまう恐れもあり、それによって認知症進行のリスクを高める可能性もありますので注意が必要です。

大きな声を出す

大きな声を出さないようにすることも大切です。認知症の方に大きな声を出すと、不安な気持ちから相手に対して恐怖心を抱いてしまいます。ご本人には原因や状況の判断がつかないため、大声を出す人は「怖い人」だと勘違いをし、警戒されるますのでできるだけ優しい声で話かけるようにしてください。

細かく指摘をする

ご本人が何かミスや失敗をしても、細かく指摘しないようにしましょう。例え大きな間違いだったとしても、ご本人は正しいと信じているので、まずは受け入れてあげるようにしてください。むやみに指摘を繰り返すと、ご本人は何が正しいのかがわからなくなりパニック状態に陥りやすいので気をつけてください。

否定する言葉

認知症の方が話す内容に対して、最初から否定する言葉を使うのは良くないです。例えば、認知症の初期症状として記憶障害が現れる場合が多いですが、このような時に本人へ物忘れについて直接指摘しないようにするのが基本です。ご本人が覚えていることや信じていると思っていることを否定してしまうと、ご本人が戸惑うばかりでなく、怒りを感じて孤立してしまう恐れもあります。食事直後なのに「まだ食事をしていない」と訴えたり、すでに引退した仕事を「まだ現役で働いている」と信じ込んでいたりする場合、あえて否定はせずに、ご本人に寄り添った言葉をかけてあげましょう。

責める言葉  

責める言葉も認知症の方に使ってはいけない言葉です。もし言動が普通でなかったり、物事がうまくできていなかったりしても、できないことを「なぜできない？」と問い詰めたり、ありもしないことを「嘘でしょう？」と疑ったりするのもNGです。認知症の症状の一つに「物盗られ妄想」がありますが、「どこかで落としたんじゃない？」「勘違いでしょ？」などの返答は避けてください。決してご本人が間違っていることを責めない言動を心がけ、「今から一緒に探してみよう！」とサポートする姿勢をご本人に伝える、あえて別の話にすり替えるなどの対応が良いでしょう。

急かす言葉

急かす言葉もNGです。認知症の方が自分のペースでゆっくりやっていることに、周囲がイライラして急かす言葉をかけるのは絶対に避けましょう。例えば、食事の際やトイレに入っている時など、時間がかかっていて待ちきれずに「早くして！」「もっと急いで！」などと不用意に言葉をかけるとご本人のペースが乱れ、気持ちを萎縮させたり、不満を抱かせたりすることになります。できる限り、「今困っていない？」「手伝いは必要？」などと尋ねるようするなど気遣う姿勢を維持しましょう。
周囲の人が慌てず焦らずに、ご本人の気持ちに寄り添ってサポートする姿勢が最も効果的です。

―認知症高齢者の接し方について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください―
▶　「認知症の方との接し方のポイントは？話し方の基本や具体例をシーン別に解説」

共感の気持ちを持つ

認知症の方に対して共感の気持ちを持つようにしましょう。
認知症の方は、記憶や状況認識に困難を抱えることがあります。その結果、事実と異なる内容を話したり感情的になったりすることもありますが、「そう思っているのですね」「大変でしたね」など、ご本人の感情を受け止める言葉をかけましょう。否定せず受け入れることでスムーズに安心感を促し、心を開きやすくなるはずです。ご本人が混乱している時や不安を感じている時に寄り添う姿勢を見せることは、信頼関係を築いて穏やかな気持ちを保つ上で非常に重要となります。

ペースを相手と合わせる

認知症の方とペースを合わせることも大切です。
認知症の方は、何かを理解したり行動に移したりするのに時間がかかることもありますが、焦らせたり急かしたりすると大きなストレスとなり、混乱や不安を招く原因になります。会話のスピードや行動のペースを相手と合わせることを意識し、ゆっくりと穏やかに接しましょう。ご本人が納得するまで待つ姿勢も大切です。例えば、食事や着替えの際も無理に急がせないで、様子をよく見ながら必要な手助けをさりげなく行いましょう。余裕を持った対応こそが、ご本人の安心につながります。

短く具体的な言葉で説明する

短く具体的な言葉で説明するようにしましょう。
認知機能が低下している方は、複雑な指示や抽象的な表現は理解しにくい場合があります。話す際は、「〇〇しましょう」「△△を取ってください」など、一度に伝える情報を少なくして、短くわかりやすく具体的な言葉を選ぶように心がけましょう。ジェスチャーを交えたり、実物を見せたりするのも有効です。例えば、「そろそろお風呂に入りましょうか」ではなく、浴室を指さして「お風呂に行きましょう」と端的に伝えられるとより理解しやすくなります。

笑顔で明るく接する

笑顔で明るく接することも大切です。
認知症の方は、言葉の内容だけでなく表情や声のトーンから相手の感情を読み取る傾向があります。不安な気持ちをできる限り抱かせないためにも、常に笑顔で明るく接することを意識してください。優しい声や穏やかな表情を意識して話しかければ、ご本人は安心感を抱いて良好なコミュニケーションを築きやすくなるはずです。特に、混乱している時や戸惑っている時にこそ、あなたの温かい表情や声が何よりも大きな安心材料となるでしょう。

話を丁寧に聞く

話を丁寧に聞くようにしましょう。
認知症の方が話す内容は、時に話が飛んだり、辻褄が合わなかったりすることもあります。そんな時にも、途中で遮ったり訂正したりするのではなく、最後まで丁寧に耳を傾けるようにしましょう。ご本人の意思を汲み取ろうと誠実に努め、相槌を打つ・うなずくなど工夫することで「話を聞いてもらえている」と感じ、安心でしてもらえるでしょう。事実と異なる内容であったとしても、ご本人の気持ちを受け止めて穏やかに耳を傾けることで、混乱や不安を軽減できます。

スキンシップをとる

スキンシップをとるようにしましょう。
言葉でのコミュニケーションが難しくなってきた場合でも、スキンシップが有効なコミュニケーション手段となり得ます。手を握る、肩を優しくたたく、背中をさするなどの非言語的なコミュニケーションは、ご本人の気持ちを落ち着かせて安心感を与えます。認知症の方が不安な表情を見せていると感じたら、優しく手を握るだけで気持ちが落ち着くこともあるので日頃からぜひ意識をしてみてください。ただし、ご本人が嫌がる場合は無理に行わないようにしましょう。

認知症の方に安全な環境を作る

認知症の方に安全な環境を作ってください。
認知症の症状が進むと、危険を認識する能力が低下して思わぬ事故につながることがあります。例えば、誤飲の危険があるものは手の届かない場所に保管するなどの対策が必要です。他にも転倒防止のために段差をなくす、火災や水害を防ぐためにガスや水道の元栓を確認しやすくする、徘徊を防ぐために施錠を強化するなど、ご本人が安全に過ごせる環境を整えましょう。

個性を尊重する

認知症の方の個性を尊重してください。
認知症になっても、その方の個性や好みは変わりません。以前好きだったことや得意だったことを可能な範囲で続けられるようサポートしましょう。無理に何かをさせず、ご本人の意思を尊重してできることを増やしていく関わり方を心がけてください。例えば料理が好きだった方には簡単な手伝いを頼むなど、ご本人のできることを応援し、自己肯定感を保つ取り組み方がベストです。

外部のサポートを活用する

外部のサポートを活用してください。
認知症の介護は、一人で抱え込まずに地域包括支援センターや介護保険サービス、家族会など、様々な支援機関やサービスなど外部のサポートを積極的に活用しましょう。専門家の力を借りれば介護の負担が軽減し、ご本人にとってもより良い生活を送れるようになるはずです。また、専門的な知識や情報に触れて介護の質が向上すると、心のゆとりにもつながります。

周囲と比較しない

周囲と比較しないようにしてください。
認知症の進行は人それぞれ異なります。同じ病気でも症状の出方や進行度合いは様々なので、他の認知症の方や、認知症になる前の状態とご本人を比較しないようにしましょう。ご本人の今の状態を理解して、その時々に合わせたサポートを行うことが重要です。過去と比べるのではなく、今できることに目を向けて小さな変化や成功を喜ぶようにしましょう。

行動の背景・理由を探る

行動の背景や理由を探るようにしてください。
認知症の方が一見理解しがたい行動をとる場合でも、そこには何かしらの背景や理由があることが多いです。落ち着かない様子であれば痛みや不快感があったり、感情的になったりしている場合は不安やストレスがあるなど行動の裏には理由があります。その理由を推測し、それを取り除くための対応を心がけましょう。ご本人の行動を注意深く観察するうちに、言葉にならないサインを読み取れるようになるのが理想的です。

1． 厚生労働省のホームページ

■認知症の症状について細かく説明を知ることができます。
厚生労働省　政策レポート　認知症を理解する

■厚生労働省が行う認知症施策について紹介されています。
厚生労働省　認知症施策

■厚生労働省　認知症に関する相談先の一覧が紹介されています。
厚生労働省　認知症に関する相談先

2． 内閣府大臣官房政府広報室

■家族や自分が認知症になったときのために知っておきたいことを紹介しています。
「政府広報オンライン知っておきたい認知症の基本」

3． 公益社団法人 特定非営利活動法人など

■家族が認知症でないかと心配している方へのアドバイス。
公益社団法人認知症の人と家族の会　家族が「認知症ではないか」と心配しているあなたへ | 認知症を知る |

■認知症について幅広く紹介しています。
国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター　精神保健研究所 「こころの情報サイト」

特定非営利活動法人 地域共生政策自治体連携機構認知症サポーターキャラバン