大腿骨頸部骨折とは？症状や治療法・手術後の注意点を紹介

大腿骨頸部骨折の症状の特徴

大腿骨頸部骨折の主な症状は脚の付け根部分の痛みと腫れによって立つことや歩くことができなくなる症状がほとんどです。大腿骨は、姿勢を保つ、歩くうえで重要とされる骨ですので、転倒後に立ち上がれないようであれば大腿骨頸部骨折が疑われます。

大腿骨頸部骨折が起きると何が困る？

大腿骨頸部骨折が起きると、立つことも歩くこともできなくなるので日常生活に支障をきたすことが大半です。骨折前にしっかり歩いていた方でも元の状態に戻ることは難しいと言われています。歩行困難となり要介護状態になることも少なくありません。骨折して思うように動けなくなると身の回りのことを周囲に任せることが多く、活動量は減少、生活への意欲も次第に低下していきます。外出せず誰かと交流する機会が減ると脳への刺激も少なくなり、認知症になることも考えられます。 治療には手術を行うのが一般的です。しかし、回復までには時間がかかることから筋力が低下してしまい、寝たきり状態になるリスクが高くなるでしょう。手術後は合併症が起きることもあり、それが原因で命を落とすといった場合もあります。

大腿骨頸部骨折になっても歩くことができるように、そして寝たきり状態にならないようにするためにリハビリテーションはとても重要です。大腿骨頸部骨折の手術を受けた後は、以下のような流れでリハビリを行うのが一般的です。

1. ベッド上坐位保持訓練
2. 車いすへの移乗訓練
3. 立位保持訓練
4. 平行棒を使用した歩行訓練
5. 歩行器を使用した歩行訓練
6. 松葉杖を使用した歩行訓練
7. Ｔ字杖を使用した歩行訓練

リハビリは、手術を受けた翌日から開始されます。まずはベッドから起きて座ることから始め、状況を見ながら立ち上がる訓練などに進みます。関節の動きをよくするトレーニングや筋力をつけるためのトレーニングを行い、リハビリが順調に進めば階段の昇降や入浴動作などの練習を行い日常生活に戻れるように機能回復を目指します。 人工骨頭置換術を受けた場合は、前述した通り深くしゃがむ、股関節を大きく捻るような動作は脱臼を引き起こす恐れがあります。日常生活上では、低い椅子に腰をかける、横座りする、和式トイレでしゃがむ、足を組むなどの動作が脱臼を引き起こしやすいため、リハビリの専門家である理学療法士や作業療法士と正しい動作方法を確認しながらしっかり身につけることが大切です。

―リハビリテーションについてもっと詳しく知りたい方はこちらをご覧ください―
▶　「リハビリの種類や目的とは？ リハビリの対象疾患から身体に与える良い影響まで解説」

大腿骨頸部骨折はどれくらいで治る？

大腿骨頸部骨折の治癒時間はもともとの身体能力や骨折の程度によって異なりますが、一般的に1～3か月ほどと長期にわたります。しかし骨折前から元気に歩いていた患者の場合は１か月もかからないうちに退院でき、杖や歩行器などを使いながら歩行できることもあります。

【体の内側から】骨粗しょう症を防ぐ習慣

骨粗しょう症を、予防するためには栄養バランスの偏った食事や過度の飲酒、運動不足など生活習慣の乱れに気をつけることが大切です。次のような習慣を心がけましょう。

■食事： カルシウム(牛乳・小魚など)ビタミンD(きのこ・卵黄など)タンパク質(肉・大豆など)を摂る。
■日光浴： 太陽の光を浴びて、体内でビタミンDを作る。
■節制： 過度の飲酒を避け、生活習慣を整える。
■運動： ストレッチやウォーキングを無理なく続ける。
栄養バランスの整った食事をとり、ストレッチやウォーキングなどの適度な運動を習慣にして骨粗しょう症予防に努めましょう

【体の外側から】転倒・転落を防ぐ環境

転倒、転落を防ぐために重要なのが住環境です。家の中の片づけ、バリアフリー、明るさ、服装などケアする点を具体的に挙げましたので参考にしてください

■片付け： 購入した日用品、電気コードなど、床にはなるべく物を置かない。
■バリアフリー： スロープや手すりを設置し、わずかな段差も解消する。
■明るさ： 階段などの足元が暗い場所をなくし、踏み外しを防ぐ。
■服装：外出時は滑りにくい靴を履き、状況に応じて杖や歩行器を使う。

段差、滑りやすい床など転倒リスクになる要因が多いと転びやすくなります。電気コードに足をひっかける、和室と洋室のわずかな段差につまずいて転んでしまうこともありますし、足もとが暗くて階段を踏み外してしまうなどの転落事故も発生しかねません。床にはなるべく物を置かないようにし、スロープや手すりを設置するなどして、できる限りバリアフリーな環境になるように整えましょう。

―手すりについてもっと詳しく知りたい方はこちらをご覧ください―
▶　「介護用の手すりの種類と選び方のポイントをわかりやすく解説！」

―フランスベッドのマルチフィットてすり―
▶　工事不要！置くだけ手すり「マルチフィットてすり」

手すり

手すりがあれば立ち上がりや歩行が安定しやすく、バランスを崩しやすい高齢者も安心です。ベッドサイド、廊下、トイレ、浴室、玄関などに設置するのがおすすめです。

―フランスベッドおすすめの手すりはこちらをご覧ください―
▶　「完成品手すり」
▶　「トイレ用手すり」
▶　「浴槽手すり」

杖や歩行器

歩行が少し不安定でふらつきやすいといった場合には、歩行をサポートしてくれる杖や歩行器がおすすめです。

―フランスベッドおすすめの杖・歩行器はこちらをご覧ください―
▶　「杖」
▶　「歩行器」

バスボード

バスボードがあれば座ったまま浴槽をまたぐことができ、浴槽への出入りも楽になります。

―フランスベッドおすすめのバスボードはこちらをご覧ください―
▶　「バスボード」

大腿骨頸部骨折はどれくらいで歩けるようになる？　

大腿骨頸部骨折になった場合にどれくらいで歩けるかは、骨折の程度や本人の体力などによって個人差もありますが早い方であれば1か月くらいで杖を使用しての屋外歩行が可能になります。
通常、大腿骨頸部骨折で手術をした場合の入院期間は1～3か月ほどとされており、一般的な流れとしては、術後から1週間ほどで歩行器や平行棒などで歩行リハビリを開始します。このリハビリが順調にすすめば、1か月もしないうちに屋外歩行が可能になるとされています。

大腿骨頸部骨折の特徴は？

大腿骨頸部骨折の特徴としては、高齢者の転倒によって発生することが多く、その中でも女性のリスクが高いとされていることです。症状としては股関節の強い痛み、腫れ、内出血をはじめ、痛みによって歩行困難や起立不能などの症状も見られます。骨折をきっかけにして安静期間が長くなりそのまま寝たきりへとつながるリスクや一度骨折すると再転倒や反対側の骨折のリスクが高まるとされています。予防としては、骨粗しょう症対策が重要になります。

大腿骨頸部骨折中にやってはいけないことは？　

大腿骨頸部骨折中、術後にやってはいけないこととしては、無理な動きをすると脱臼のリスクが高くなるので十分注意してください。具体的な動作として、股関節を強く内側にひねる、椅子に座ったときに足を組む、深くしゃがむなどの動作は禁忌肢位とされています。とはいえ、身体をほとんど動かさずに長時間寝たまま過ごしていると筋力が低下し、寝たきりの原因になる可能性もあります。医師の指示のもと、無理をしない程度にリハビリを開始することも大切です。